手術現(xiàn)場。

近日，甘孜縣人民醫(yī)院收治一名孕28周HELLP綜合征患者，因患者伴發(fā)肝破裂，情況十分危急，此病伴發(fā)癥臨床發(fā)生率僅為1/225萬－1/45萬，孕產婦死亡率高達18％－86％。成都市二醫(yī)院精準扶貧甘孜縣醫(yī)療隊隊員多學科聯(lián)合治療，最終將患者從死亡線上拉回。這也是當?shù)負尵鹊牡谝焕鼿ELLP綜合征患者。目前患者生命體征平穩(wěn)，準備轉往上級醫(yī)院做進一步治療。

當晚，忙碌了一天的成都市第二人民醫(yī)院甘孜隊隊員準備結束一天工作，準備吃晚飯。還未在食堂坐定，肝膽外科孫科博士就接到甘孜縣醫(yī)院院長周林勇的電話，孫科面色凝重簡短說了幾句，就急急忙忙朝住院部快步跑去。

原來，孫科接到婦產科急會診，外地轉來一名產婦重度子癇、妊娠高血壓癥、HELLP綜合征伴左肝破裂、蛛網膜下腔出血。來院時胎心已消失，15分鐘后娩出死胎。產婦凝血功能出現(xiàn)障礙，血小板僅有35*10－9/L。

據(jù)孫科介紹，HELLP綜合征是孕期非常罕見的疾病，并發(fā)肝包膜下破裂出血為嚴重的類型，它可以是妊娠高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥，也可以在無血壓升高或無蛋白尿的情況下發(fā)生，還可在子癇前期出現(xiàn)臨床癥狀之前發(fā)生，臨床上多以剖宮產的方式終止妊娠。如不及時治療，將危急孕婦生命。

觀察患者情況。

孫科同市二醫(yī)院甘孜隊隊長神經外科主治醫(yī)師張新宇、消化內科主治醫(yī)師劉小娟、腎內科主治醫(yī)師袁瑞麗也立即趕到婦產科展開綜合會診，耳鼻喉科胡純紅主任積極聯(lián)系市二醫(yī)院院婦產科熊萬春主任、王曉莉主任進行遠程會診。最終，孫科制定治療方案，立即手術剖腹探查止血，避免DIC等更嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)危及生命。

由于患者腹腔大量出血，急需輸血支持。甘孜縣沒有血庫，當?shù)刈拥鼙鴤兟犅勥@一消息，6名O型血的戰(zhàn)士迅速來到醫(yī)院獻血。

手術在成都市二醫(yī)院醫(yī)生孫科的指導下，同甘孜縣人民醫(yī)院院長周林勇、急診科達娃恩珠主任共同協(xié)作，迅速打開患者腹腔，左半肝浸潤在一片血海中，破口處還在不停滲血。不到一小時手術順利結束，破裂的左半肝被順利切除。

術后，患者凝血狀況不好，滲血嚴重，需要間斷輸血，考慮到這種情況，孫科主動要求留下來，床旁守護病人，經過孫科一整晚密切監(jiān)護，目前患者滲血明顯減少，正在繼續(xù)治療恢復腎功能。